Bolí novorozence bříško? Kolika je jen jedna z možných příčin

Dlouhý pláč, stažené nožičky a tvrdé bříško ještě neznamenají nemoc. Nejčastějším vysvětlením je dětská kolika, tedy období nevysvětlitelného pláče, které obvykle odezní samo. Skutečná intolerance laktózy je u novorozenců vzácná a diagnózu určuje lékař. Přesto se vyplatí znát rozdíly mezi možnými příčinami a vědět, které příznaky vyžadují rychlé vyšetření. Tento text slouží jako orientace, nenahrazuje prohlídku u pediatra.

Kolika, plynatost nebo něco jiného

Možné příčiny se liší tím, jak se projevují a kdy hrozí riziko. Přehled pomáhá rodičům rozhodnout, co sledovat.

Možná příčina	Jak se projevuje	Kdy zpozornět
Kolika	Pláč v podobných hodinách, miminko jinak přibývá	Pokud pláč nepřestává a dítě nepřibývá
Plynatost	Bublání, odchod plynů, úleva po říhnutí	Při tvrdém, napjatém bříšku
Zácpa	Tvrdá stolice, námaha při vyprazdňování	Při krvi ve stolici
Nesnášenlivost mléka	Průjem, zvracení, nepřibývání	Vždy konzultovat s lékařem

Sledujte nejen pláč, ale i chování mezi záchvaty. Spokojené miminko, které dobře pije a přibývá, má většinou lehčí příčinu.

Co se skrývá za dětskou koliku

Přesnou příčinu koliky odborníci neznají. Mluví se o nezralém trávení, polykání vzduchu při krmení a citlivosti na podněty. Obvykle začíná po prvních týdnech a v průběhu několika měsíců mizí.

Typické je, že záchvaty přicházejí v podobnou denní dobu, často k večeru. Miminko křičí, červená se a zatíná pěstičky. Po záchvatu se uklidní a jinak působí zdravě.

Kolika neznamená, že rodič něco dělá špatně. Neexistuje jediný postup, který by ji spolehlivě odstranil. Pomáhá hlavně klid a střídání rodičů, aby se nikdo nevyčerpal.

Laktózová intolerance a jak ji lékař odliší

Laktózová intolerance znamená, že tělo nedokáže štěpit mléčný cukr. U novorozenců se vrozená forma vyskytuje vzácně. Častěji jde o přechodné potíže po střevní infekci nebo o jinou nesnášenlivost bílkovin mléka.

Na intoleranci může ukazovat vodnatá, pěnivá stolice, plynatost a odmítání krmení. Důležitý je i vývoj hmotnosti, protože dítě s vážným problémem špatně přibývá. Bez vyšetření to ale nelze rozlišit od jiných příčin.

Kojící matka by neměla bez porady s lékařem vyřazovat mléčné výrobky ani přecházet na jinou stravu. Úprava stravy bez diagnózy může oslabit kojence i matku. Lékař případně doporučí vyšetření nebo upravené mléko.

Co můžete zkusit doma

Při krmení držte miminko v polosedě a po jídle ho nechte říhnout. Dbejte, aby se správně přisálo, nebo aby savička u lahve nenasávala vzduch. Menší, častější porce někdy pomáhají.

Jemná masáž bříška po směru hodinových ručiček uvolňuje napětí. Zkuste také polohu na bříšku na vaší paži, kdy hlavička leží v lokti. Vždy ji dělejte pod dohledem a ne při spánku.

Uklidňují i pomalé houpání, tiché šumění a teplo vašeho těla. Zavinutí do lehké látky dává miminku pocit jistoty. Pokud máte pocit přetížení, odevzdejte dítě na chvíli partnerovi a odpočiňte si.

Kdy volat lékaře hned

Ihned vyhledejte pomoc při horečce, zvracení zelené žluči nebo krvi ve stolici. Stejně tak při tvrdém napnutém bříšku, apatii nebo odmítání jídla. Tyto příznaky mohou znamenat vážné onemocnění.

Zpozorněte i tehdy, když dítě nepřibývá nebo zvrací v oblouku po každém krmení. Sledujte počet mokrých plen, který poslouží jako ukazatel hydratace. Pokud jich výrazně ubývá, kontaktujte lékaře.

V případě pochybností nečekejte do večera. Zavolejte dětskou pohotovost nebo ošetřujícího pediatra. Raději se jednou zbytečně zeptejte, než riskovat zpoždění.

Časté otázky

Jak dlouho kolika trvá?

Obvykle od několika týdnů do zhruba třetího až čtvrtého měsíce života. U každého dítěte je to individuální. Pokud potíže přetrvávají déle nebo se zhoršují, nechte miminko vyšetřit u pediatra.

Mám přejít na jiné mléko?

Bez porady s lékařem ne. Změna výživy může zakrýt skutečnou příčinu nebo situaci zhoršit. Pediatr zhodnotí příznaky a v případě potřeby doporučí vhodný postup, včetně úpravy stravy matky nebo umělé výživy.

Pomáhají bylinné čaje a kapky?

Jejich účinek není u novorozenců spolehlivě doložený a některé bylinky se pro nejmenší nehodí. Před použitím jakéhokoli přípravku se poraďte s lékařem nebo lékárníkem, zvlášť u dětí do tří měsíců.

Můj tip: Doporučila bych vést tři dny jednoduchý záznam: kdy miminko pilo, kdy plakalo, jaké měli plenky. Pediatrovi tak předložíte konkrétní údaje a lépe odliší kolika od jiné příčiny.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav