Jsou podpůrné přípravky při léčbě rakoviny bezpečné?

Kdo prochází onkologickou léčbou, často hledá cokoli, co by mu pomohlo cítit se lépe. Doplňky stravy a bylinné přípravky nabízejí slibné formulace, ale jejich souběh s chemoterapií, ozařováním nebo cílenou léčbou není vždy bezpečný. Žádný přípravek nenahrazuje terapii a o jeho užívání by měl vědět ošetřující onkolog. Následující postup vysvětluje, jak se na doplňky ptát, co kontrolovat a komu své rozhodnutí svěřit.

Co se pod podpůrnými přípravky skrývá

Pojem označuje doplňky stravy, vitaminy, minerály, bylinné směsi i speciální výživu, které se užívají vedle hlavní léčby. Nemají léčit nádor, ale mají zmírnit potíže nebo doplnit živiny. Na rozdíl od léků u nich výrobce nemusí prokazovat účinnost stejným způsobem.

Odlišné jsou přípravky určené k lékařské výživě, které předepisuje nebo doporučuje lékař či nutriční terapeut. Slouží lidem, kteří nemohou jíst dost a hubnou. Patří do plánu péče a jejich užívání se řídí pokyny odborníka.

Zvláštní skupinou jsou produkty prodávané s tvrzeními o léčbě rakoviny. Doplněk stravy nesmí uvádět, že léčí nemoc, a takové sliby jsou varováním. Při pochybnosti se zeptejte lékaře nebo lékárníka.

Proč mohou přípravky škodit

Některé látky mění způsob, jakým tělo odbourává léky. Příkladem je třezalka, která je známá tím, že oslabuje účinek řady léčiv. Jiné složky mohou zasahovat do krevní srážlivosti nebo zatěžovat játra, což je u onkologických pacientů zvlášť citlivé.

Diskutovaná je také otázka vysokých dávek antioxidantů v době chemoterapie nebo ozařování. Existuje obava, že by mohly oslabit účinek léčby, proto se jejich užívání vždy konzultuje. Jde o důvod, proč nelze říci, že „vitamin nemůže škodit“.

Přípravek navíc může zkreslit laboratorní výsledky nebo zakrýt příznaky. Lékař pak špatně posoudí, jak léčba funguje a jaké má vedlejší účinky. Proto je pro bezpečnost důležité, aby věděl o všem, co užíváte.

Krok 1: Sepište, co užíváte

Vytvořte seznam všech doplňků, čajů, bylin, vitaminů i volně prodejných léků. Zapište název, množství a čas užívání, a to i u drobností, které považujete za běžné. Seznam nechte aktualizovaný a mějte ho u sebe při každé kontrole.

Nezapomeňte přidat potraviny a nápoje s výrazným účinkem. Grepový džus, velká množství zeleného čaje nebo bylinné tinktury mohou s léky reagovat. I tyto položky lékaři sdělte.

Seznam pomůže také lékárníkovi. Lékárna může zkontrolovat možné interakce s předepsanými léky a poradit, co je vhodné odložit. Je to rychlá a bezplatná kontrola, kterou je dobré využít.

Krok 2: Probereme to s onkologem

Přineste seznam na kontrolu a zeptejte se přímo, zda je souběh vhodný. Ptejte se na konkrétní věci: zda přípravek neovlivní účinek vaší léčby, zda nehrozí interakce a kdy případně užívání přerušit. Lékař zná váš plán léčby i výsledky a může odpověď přizpůsobit.

Pokud lékař přípravek nedoporučí, zeptejte se na důvod a na bezpečnou alternativu. Často existuje možnost, jak řešit potíž jinak, třeba úpravou jídelníčku, lékem proti nevolnosti nebo konzultací s nutričním terapeutem. Lékař vám pomůže i tehdy, když nechcete přípravek užívat vůbec.

Vyhněte se tomu, abyste přípravek vynechali ze seznamu z obavy z kritiky. Lékaři slyší tuto otázku denně a cílem je vaše bezpečí. Otevřenost je základ.

Krok 3: Pokud schválí, vybírejte opatrně

Kupujte jen u ověřených prodejců, nejlépe v lékárně. Doplněk stravy má mít na obalu složení, výrobce a upozornění pro použití. Pokud výrobek slibuje zázračné účinky nebo se nedá dohledat výrobce, nekupujte ho.

Zkoušejte jednu novinku najednou. Pokud se objeví nová potíž, budete vědět, co ji vyvolalo. Změny zapisujte a při dalším vyšetření je lékaři ukažte.

U potravin pro zvláštní lékařské účely se řiďte radou lékaře nebo nutričního terapeuta. Vyberou typ podle toho, zda potřebujete doplnit bílkoviny, energii nebo něco jiného. Samoléčba bez konzultace může situaci zhoršit.

Kdy neodkládat kontakt s lékařem

Po zahájení užívání přípravku sledujte své tělo. Silná nevolnost, žloutenka, nezvyklé krvácení, vyrážka, otoky či zhoršení stavu jsou důvod ozvat se lékaři ihned. Nečekejte na plánovanou kontrolu.

Zejména při chemoterapii nebo imunoterapii platí, že horečka a výrazné zhoršení stavu patří k okamžitému kontaktu s onkologickým pracoviskem. Telefonní číslo na oddělení mějte po ruce. Při akutním stavu volejte tísňovou linku.

Informujte také rodinu, ať ví, co užíváte. V případě hospitalizace mohou lékařům tuto informaci sdělit. Seznam doplňků patří do vaší zdravotní dokumentace.

Časté otázky

Mohu užívat vitaminy během chemoterapie?

Záleží na typu vitaminu, dávce a vaší léčbě. Některé vitaminy lékař doporučí, jiné je lepší vynechat. Rozhodnutí patří onkologovi, který zná váš léčebný plán.

Může doplněk stravy nahradit léčbu?

Ne. Doplněk stravy nemá léčit nemoc a jeho užívání místo léčby je nebezpečné. Slouží nanejvýš jako doplněk k terapii, a to jen po dohodě s lékařem.

Komu se mám ptát na interakce?

Nejlépe ošetřujícímu onkologovi a lékárníkovi. Lékárník umí zkontrolovat kombinace s předepsanými léky. Přineste jim seznam všeho, co užíváte.

Zdroje

• Česká onkologická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv
• Ministerstvo zdravotnictví ČR